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NAREGI CA - ユーザ証明書レジストレーション

新しくユーザ証明書の申請を行ないます。
下記の項目を記入し、[申請情報の確認] ボタンをクリックしてください。

ユーザ情報入力

  申請先名称

  項目名項目内容
  氏名 : (姓)   (名)  
  Email : 
  Email(確認用) : 
  Challenge PIN :  *1
  Challenge PIN (確認用) :  *1
  所属 :
  所属番号 :
  職位 :
  電話番号 1 :
  電話番号 2 :
  FAX 1 :
  FAX 2 :
  郵便番号 :
  住所 :
  関連URL :
  その他・備考 :

は必須項目です。

*1 Challenge PIN は証明書の取得、更新、失効に必要です。忘れにくいPIN文字列を指定してください。

画像認証
フォーム入力が正しく行われているか確認するために、画像認証を行ないます。
下記の画像の数字5ケタを入力してください。

    文字列 : 

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